隨著北半球秋冬季節(jié)的到來(lái)，北美、歐洲、亞洲等地區(qū)的甲型H1N1流感疫情已呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)，并呈現(xiàn)出更為兇猛的強(qiáng)勁勢(shì)頭。我國(guó)許多學(xué)校也出現(xiàn)了聚集性病例。衛(wèi)生部通報(bào)，截止到11月2日，我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省市自治區(qū)累計(jì)報(bào)告48748例甲型H1N1流感確診病例，其中重癥病例118例，已治愈34例，死亡7例。監(jiān)測(cè)表明，目前我國(guó)近80%的流感病例為甲型H1N1流感患者。盡管世衛(wèi)組織宣稱目前甲流病毒尚未發(fā)生變異，但有關(guān)專家表示，隨著我國(guó)甲型H1N1流感確診病例數(shù)的增加，重癥和死亡病例的不斷增加將是必然趨勢(shì)。面對(duì)變本加厲后來(lái)勢(shì)洶洶的甲流疫情，個(gè)人該如何防范？專家給出了相關(guān)指導(dǎo)意見(jiàn)。
預(yù)防第一要?jiǎng)?wù)——勤洗手
甲型H1N1流感病毒主要通過(guò)飛沫經(jīng)呼吸道傳播，也可通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播。接觸患者的呼吸道分泌物、體液和被病毒污染的物品也可能引起感染。而人群對(duì)此病毒普遍易感，因此做好正確的個(gè)人防護(hù)顯得非常重要。
專家認(rèn)為，人們可以通過(guò)正確的洗手方式減少罹患甲流的風(fēng)險(xiǎn)。正如一句廣告所提示的那樣,“甲流來(lái)襲，‘手’護(hù)健康”很重要。如果能按照世界衛(wèi)生組織推行的六步洗手法洗手40秒以上,暫時(shí)寄居在手上的甲流病毒將無(wú)處逃遁：第一步，五指并攏、掌心擦掌心；第二步，手指交錯(cuò)、掌心擦手背；第三步，手指交錯(cuò)、掌心擦掌心；第四步，兩手互握，互擦指背；第五步，拇指在掌中旋轉(zhuǎn)；第六步，指尖摩擦掌心。
研究表明，甲型流感病毒對(duì)乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感。因此，除了正確洗手外，人們也可以用酒精或碘伏、碘酊等常用消毒劑對(duì)手部進(jìn)行擦拭或?yàn)槿粘Ｓ闷废尽?/p>
此外，在第二波甲流流行期間，人們應(yīng)當(dāng)避免去人群擁擠的公共場(chǎng)所，并注意居室內(nèi)通風(fēng)，在公共場(chǎng)所佩戴口罩，平時(shí)加強(qiáng)身體鍛煉，平衡膳食等方法，切實(shí)提高自我保護(hù)能力。
根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《甲型H1N1流感中醫(yī)藥預(yù)防方案（2009版）》的指導(dǎo)意見(jiàn)，人們可從起居、飲食等方面進(jìn)行預(yù)防。及時(shí)增減衣物，以適寒溫；飲食要適時(shí)、適量、適溫，少進(jìn)刺激之品；作息要有規(guī)律，多動(dòng)、早睡；保持心態(tài)平衡，對(duì)流感產(chǎn)生恐懼之心，也可導(dǎo)致氣機(jī)逆亂，更易招致外感。
在日常生活中，做一些簡(jiǎn)單、美味的小藥膳，對(duì)預(yù)防流感也有幫助。如薄荷梨粥：薄荷3g、鴨梨1個(gè)(削皮)、大棗6枚(切開(kāi)去核)，加水適量，煎湯過(guò)濾。用小米或大米50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨湯，再煮沸即可食用。這一藥膳主要針對(duì)平時(shí)容易“上火”的人食用。
兒童及孕婦等高危人群應(yīng)加強(qiáng)防范
盡管疫苗是防御病毒最好的武器，我國(guó)也已經(jīng)研制出了具有專門針對(duì)性的甲流疫苗，但由于接種疫苗也存在一定的禁忌，各國(guó)專家對(duì)嬰幼兒和孕婦等特殊人群接種疫苗的看法不一，因此對(duì)這類人群的防護(hù)就顯得格外重要。
專家認(rèn)為，妊娠期婦女；伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓⒛I病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者；肥胖者；年齡＜5歲的兒童，尤其是年齡＜2歲的兒童以及年齡≥65歲的老年人等人群，出現(xiàn)流感樣癥狀后，較易發(fā)展為重癥病例，應(yīng)當(dāng)給予高度重視，盡早進(jìn)行甲型H1N1流感病毒核酸檢測(cè)及其他必要檢查。
對(duì)于臨床癥狀較輕且無(wú)合并癥、病情趨于自限的甲流病例，應(yīng)注意休息，多飲水，密切觀察病情變化；對(duì)高熱病例可給予退熱治療。對(duì)于發(fā)病時(shí)即病情嚴(yán)重、發(fā)病后病情呈動(dòng)態(tài)惡化的病例，感染甲流的高危人群應(yīng)及時(shí)給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、扎那米韋進(jìn)行抗病毒治療。開(kāi)始給藥時(shí)間應(yīng)盡可能在發(fā)病48小時(shí)以內(nèi)（以36小時(shí)內(nèi)為最佳）。對(duì)于較易成為重癥病例的高危人群，一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，不一定等待病毒核酸檢測(cè)結(jié)果，即可開(kāi)始抗病毒治療。孕婦在出現(xiàn)流感樣癥狀之后，也宜盡早給予神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
針對(duì)兒童易夾食夾滯的特點(diǎn)，甲流流行期間，中醫(yī)專家給出了清熱消滯的預(yù)防藥方：藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g，清水煎服。每日1服，早晚各一次，3—5服為宜。
但專家同時(shí)提醒，服用中藥預(yù)防感冒時(shí)，老人應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整用量服用；慢性疾病患者及孕婦慎用；預(yù)防感冒的中藥不宜長(zhǎng)期服用，一般服用3—5天；服用期間或服用后感覺(jué)不適者，應(yīng)立即停止服藥并及時(shí)咨詢醫(yī)師；對(duì)上述藥物有過(guò)敏史者禁用，過(guò)敏體質(zhì)慎用；不要輕信所謂的秘方、偏方和驗(yàn)方?！ ?/p>
流行期間可同時(shí)接種甲流和季節(jié)性流感疫苗
長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)表明，應(yīng)對(duì)病毒帶來(lái)的疫情，最有效的方法就是接種具有針對(duì)性的疫苗。國(guó)內(nèi)外研究表明，接種甲型H1N1流感疫苗保護(hù)率可達(dá)到85%以上，其接種將極大增強(qiáng)易感人群的整體免疫力。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰介紹，除我國(guó)外，世界上還有14個(gè)國(guó)家已開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗的接種工作，從目前來(lái)看，各國(guó)均未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
由此看來(lái)，接種甲流疫苗的確不失為一種行之有效的防控方法。但在甲流和季節(jié)性流感共同流行期間，二者之間并沒(méi)有交叉保護(hù)作用。
中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)鐘南山認(rèn)為，目前正值季節(jié)性流感和甲流高發(fā)期，加上現(xiàn)在一些國(guó)家的豬流感同時(shí)出現(xiàn)，在高峰時(shí)期比較容易造成病毒的一些混合和變異，所以同時(shí)接種甲流疫苗和季節(jié)性流感疫苗有一定的積極意義，但接種要在不同部位進(jìn)行。而且由于目前國(guó)內(nèi)外尚無(wú)兩種疫苗同時(shí)接種后的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，如果需要接種兩種疫苗，他建議應(yīng)至少間隔14天。
也有專家表示，疫苗接種能夠提升受種群體的免疫力，從整體上保護(hù)易感人群，但任何疫苗接種都難以保證每個(gè)受種者得到保護(hù)，不排除個(gè)別人接種疫苗后仍會(huì)感染的可能性。疫苗接種后，要在1—2周內(nèi)才能產(chǎn)生免疫力，對(duì)這期間是否會(huì)被感染，目前沒(méi)有準(zhǔn)確的試驗(yàn)和臨床數(shù)據(jù)顯示。因此，專家建議接種者在這段時(shí)間要避免和患者接觸，并加強(qiáng)個(gè)人防范意識(shí)。